中國時報記者林周義/台北報導
根據統計,台灣約有3分之1的女性採取剖腹產,原因多為怕痛、怕生不出來等,不過若有生第2胎的規畫,就得謹慎考量!婦產科醫師提醒民眾,剖腹產的女性約有2000分之1會出現疤痕外孕,孩子可能生不出來,還得面臨切除子宮的風險,最嚴重恐致命,建議女性別濫用剖腹產。
台大醫院婦產部醫師施景中表示,只要接受過剖腹產,下次懷孕時都會有疤痕外孕的風險。剖腹產疤痕外孕意指胚胎著床於先前剖腹產的疤痕,若未早期發現,快速成長的胚胎很可能撐開疤痕,導致子宮破裂大出血。國際上建議,一旦診出就須盡早終止妊娠。文獻上能平安活產的案例少之又少,孕婦即使撐到第3孕期,多會合併植入性胎盤,進而併發產後大出血而摘除子宮,最嚴重恐致死。
施景中表示,過去的女性鮮少接受剖腹產,2000年以前,疤痕外孕的案例不多,不過隨著醫療進步,加上當今不少女性怕痛、怕生不出、怕孩子臍帶繞脖子等因素而選擇剖腹產,也因此導致疤痕外孕比例提高。每2000名剖腹產的女性,就有1人出現疤痕外孕,35歲的楊小姐就是其一。
楊小姐剖腹產後,於數年前發現疤痕外孕而終止妊娠,隔年再度發現疤痕外孕,因不想再失去孩子,決定冒著風險繼續懷孕。在台大新生兒科、心臟科、麻醉科、泌尿科團隊支援下,楊小姐提前在30周剖腹產,順利在去年3月30日誕下女兒。而施景中研發的「王蟲縫法」,也成功為楊小姐保住子宮,目前國內僅有3例疤痕外孕成功生產的案例。
施景中表示,國內剖腹產的女性約有3分之1,不論年齡層,都有疤痕外孕的風險,提醒女性別濫用剖腹產。如有再生產的規畫,建議第1胎仍以自然產為佳。