聯合報記者周宗禎／台南報導
台南市一名38歲男子讀國中至今20多年，幾乎每天都狂吃，可一次吃下近10包泡麵，吃到食物堆上食道、撐不住再吐出來，和飲食失調症抗爭至今。台南市郭綜合醫院身心科主任黃泰銘表示，患者幾次進出精神科病房仍無法痊癒，找出病因後以藥物搭配認知行為治療、才逐步減少發作頻率。
這名患者一發作就不停吃喝，嚴重時可一口氣吃9包泡麵，再催吐將吃的食物吐出來，入院治療已好幾次，目前每周仍約暴飲暴食3次。尤其家人碎碎唸後心情更糟，就吃東西來發洩，常吃到很不舒服撐不下去時、一蹲下來就能將食物吐出來，之後又焦慮後悔內疚。
醫師發掘可能發病原因發現，男子在國中因追求異性時被嘲笑太胖，開始「嚴格執行飲食計畫」，瘦一點後才感覺自己的人生有價值，但過度飲食計畫愈來愈難執行，常因受不了飢餓、失去自制力而躲在房間狼吞虎嚥。
黃泰銘表示，暴食症是好發於青少年的飲食失調疾病，常因社會風氣及對身體形象的錯誤認知、缺乏自信影響，先是不恰當節食、變成無法控制進食行為，能吃超量食物。
黃泰銘指出，暴食症患者，會極度關心身材和體重、以此來自我評價。所以在瘋狂進食後，會以催吐、灌腸或大量運動等補償行為來防止體重增加，所以暴食症患者很少有體重過重問題。但是暴食的補償行為對身體的生理機能有很大的影響，例如因催吐或濫用瀉劑產生嚴重胃腸道問題。
飽足能讓大腦分泌血清素及腦內啡，帶來舒適和安慰。許多人將負面情緒投射在飲食行為上，來獲得愉悅感，這又與大腦的獎酬系統存在密不可分的關係，當我們吃了美味的食物，大腦便會釋放出多巴胺等化學物質，一旦大腦的獎酬系統過度刺激，敏感度會降低，對食物的愉悅反應就會減弱，代表需要吃更多食物，才得到滿足。吃得越多體重越重，又想再吃，造成惡性循環。
另一種常見飲食失調是夜間狂食，又稱「夜食症候群」，與情緒障礙及睡眠障礙存在密切關聯。患者以「進食來澆愁」，也是病態減壓方式。晚上情緒不佳想吃東西，且吃東西才能睡，常造成早上食慾不振、夜間又狂食，不僅影響睡眠，潛在後果就是肥胖，又會產生罪惡感，繼續情緒不好惡性循環。
黃泰銘指出，飲食異常要恢復正常不容易。最好以循序漸進方式改變。心理諮商找出問題根源，審視是否有憂鬱、焦慮等症狀，輔以認知行為治療，改善思考行為模式，進而改變自己的飲食行為。藥物治療主要是以抗鬱劑為主，這類藥物可減少暴食衝動及症狀發作次數，改善憂鬱及焦慮等症狀。
