中國時報記者陳人齊、李柏澔／台北報導
台灣已有2種品牌的新冠疫苗，外界關心未來若有更多廠牌是否能夠混打？台大兒童醫院院長黃立民昨表示，混打是將來新冠疫苗接種趨勢，建議國內應盡早研究如何混打。不過，指揮中心仍建議，除非第1劑接種後出現嚴重不良反應，否則2劑疫苗都應打相同品牌。
黃立民表示，歐洲實驗已證明疫苗可以混打，但有所謂「方向性」，例如第1劑打AZ後，第2劑可以打莫德納或BNT，較不會出現血栓；從國外初步研究來看，第1劑打AZ，第2劑混打，效果甚至會比打2劑AZ來得好。
台大兒童醫院院長黃立民昨表示，混打是將來新冠疫苗接種趨勢，建議國內應盡早研究如何混打。圖／中時資料照
莫德納不能回頭打AZ
但莫德納和BNT打完第1劑不能回頭再打AZ，因為效果不好。混打若效果變差就失去意義。換言之，第1劑打mRNA疫苗的人，第2劑最好也打mRNA疫苗，否則保護效果將不如預期。黃立民強調，雖然血栓的不良反應會出現在腺病毒載體疫苗，如AZ和嬌生，但其實出現血栓的機率非常少。
至於國產疫苗能否與AZ、莫德納等混打？黃立民表示，這就是國產疫苗接下來該做的研究，建議疾管署、國產業者通過緊急使用授權（EUA）後，啟動小型試驗測試混打的安全性與有效性。
籲做國產疫苗混打研究
他指出，未來如果要打第3針，很難避免不會混打，指揮中心在疫苗混打議題，卻屢次強調「國外的混打實驗正在進行」，其實很多時候國內都是先參考國外經驗才動起來，國內目前還沒有相關實驗，「這也是為什麼我們常常比別人慢，但也沒辦法。」
前疾管局局長蘇益仁則指出，國內無法混打疫苗是法規問題，國外已有很多提案指出疫苗混打在科學上不成問題。若政府有意開放混打疫苗，可先找約20人打AZ，第2劑打莫德納，看安全性、抗體效價產生情形。
待國內臨床試驗再議
對此，指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳昨表示，預防接種組（ACIP）近日曾討論疫苗混打，目前國際間雖有幾篇報告，但個案數不多，且是AZ混打BNT，沒有AZ混打莫德納。儘管莫德納與BNT都屬mRNA，但是不同廠家也缺乏證據，因此目前暫時不要混打。
不過，他也表示，不反對國內透過臨床試驗來證實，例如第1劑打AZ，第2劑打莫德納，等有具體資料再來決定。
