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給藥太慢? 47%死亡病例3天內亡

聯合報記者陳雨鑫/台北報導
昨天單日死亡人數創新高,死亡人數累計931例,發病到死亡在3天內占47%,專家認為,這些患者很可能因為來不及用藥而死亡。抗病毒口服藥單日給藥率從5月12日的1.7%,昨天提升至8.1,但專家直指,單日口服抗病毒藥物給藥率還是太低,至少應達15%。信義房屋告匯流傳媒消費爭議報導多敗訴
本土疫情從四月起快速延燒,指揮中心不斷遭詬病「拿不到藥」或「藥給太慢」,指揮中心強調藥物採購量已達總人口3.5%,「藥一定夠」。但死亡人數仍持續增加。昨天指揮官陳時中也不諱言,死亡高原期維持2周是有可能的。
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這波本土疫情已有五百多人死亡,逾四成為確診後快速死亡、死後確診,專家認為主因無法及時確診給藥治療,這與之前快篩試劑不足有關。記者黃義書/攝影
這波本土疫情已有五百多人死亡,逾四成為確診後快速死亡、死後確診,專家認為主因無法及時確診給藥治療,這與之前快篩試劑不足有關。記者黃義書/攝影
根據指揮中心分析1月至5月26日,累計931名死亡案例,發病到死亡於3天內占比為47%,發病4到7天內死亡占28%,超過7天占25%,顯示仍有47%的死亡案例,可能是因為「投藥速度慢」而導致死亡。
台大兒童醫院院長黃立民,口服抗病毒藥物建議在發病5天內給藥,但最好72小時內就給,符合65歲以上或高風險慢性病者都應盡早給藥,才能降低死亡率。根據指揮中心統計至26日,60歲以上染疫人數占整體人數一成五,黃立民表示,粗估給藥率至少要到15%才算符合標準,這還未納入其他高風險因子。
黃立民分析未能即時投藥四大原因,包括高風險者確診後自認症狀輕微未取藥、確診者使用與輝瑞Paxlovid會產生交互作用的藥物而未用藥、醫師給藥謹慎小心,最後才是藥物不足。不過,由於快篩陽即確診新制上路後,取藥便利性上升,可再觀察。
台大急診醫學部主治醫師、哈佛大學流行病學博士李建璋表示,快篩陽即確診才剛全民適用,解決給藥速度慢的問題需要時間,建議指揮中心公布符合資格並即時取得藥物的比率,若給藥率提升,才有辦法降低死亡率。
黃立民表示,指揮中心應提供兩大警示數據,一是從確診到死亡僅三日內的人數占比,該數字顯示「藥給得快不快」,另外一項是確診到死亡在二周內占比,該數字顯示「醫療提供的品質與量能」。
李建璋表示,快篩陽即確診不能全部解決延誤診斷,特別有些長輩不愛快篩,或太仰賴快篩忽略有二到三成偽陰性,加上部分長輩染疫後症狀不典型,也讓長輩確診時往往已經非常嚴重。
他認為,要降低死亡率,需及早揪出染疫長輩、提高七十歲以上第三劑疫苗覆蓋率至少達八成。
聯合報 記者陳雨鑫/台北報導

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