聯合報記者修瑞瑩/台南報導
國內相隔多年出現首例本土「兔熱病」病例,患者為住在台南60多歲男性,因發燒、寒顫、腹瀉等症狀就醫,血液中培養出菌株的基因定序與土倫病法蘭西斯氏菌相似,經疾管署判定為兔熱病,台南市衛生局表示,通常是被兔子、田鼠或硬蜱等叮咬,或吃到被汙染的食物,但這名患者並沒有特別的接觸史,目前找不到感染源,同住家人也都沒有症狀,後續將持續監測。
衛生局表示,這種疾病並不會人傳人,患者可能因為高血壓、心臟病及腎臟病等病史,免疫力較弱而染病,目前已癒痊出院,住家周遭也都完成清消,民眾不必太擔心。
![台南市出現全國首例兔熱病病例,圖為患者住家周遭。圖/衛生局提供](https://p1-news.hfcdn.com/p1-news/Mjk0MzQ4Mm5ld3M,/1ea6138174f225b5_1280x905.jpg/qs/w=600&h=600&r=22000)
疾管署今天公布這起病例,於8月24日通報,經血清二採抗體檢驗陽性確診。而國內已多年未見病例,今年之前有一例自美國境外移入個案,衛生局表示,美國兔熱病的病例不少,而這起境外移入目前看起來與新增的本土病例,沒有關聯。
疾管署指出,兔熱病為人畜共通傳染病,病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌,宿主包含野生動物、家畜及多種的硬蜱,主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。病原循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間,低劑量即可致病,潛伏期與暴露劑量有關,通常為3-5天,亦可長達14天。
流行地區包含北美、歐洲、亞洲及中東地區,傳染途徑多元,人類可經由吸血性節肢動物叮咬而感染,也可經由接觸受感染動物組織、吃到受汙染的食物或水或吸入受汙染的空氣而感染。目前沒有人傳人病例報告,實驗室職業暴露及從事野外活動者為風險族群。
疾病管制署提醒,民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物,也應避免生食野生動物或畜肉,著長袖衣褲或使用驅蟲劑以避免受節肢動物叮咬,處理動物屍體(尤其兔子)時,需佩戴口罩、防水手套,避免接觸或生飲受汙染的水。
如出現高燒、寒顫、淋巴腺腫、病原侵入部位出現癒合緩慢潰瘍疼痛、咽頭炎、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,應儘速就醫,並主動告知旅遊史及動物接觸史。相關資訊可至疾病管制署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)查詢,或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。