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中國時報記者林周義／台北報導

 

心衰竭是65歲以上患者的最常見住院原因，每3人就有1人在住院後1年內死亡，患者常因累、喘、腫，難以執行穿衣服、行走等日常活動。根據統計，心衰竭的盛行率介於1～3％之間，以最高盛行率試算，台灣約有70萬名患者，但實際就醫、用藥人口卻只有24萬，恐有高達46萬人確診卻未被找出，醫師提醒，現有的病例數只是「冰山一角」，呼籲民眾有症狀別忘了到心臟科就診。

 

中華民國心臟基金會董事吳彥雯表示，心衰竭依據左心室射出分率，可分為心臟收縮力不正常的心衰竭（HFrEF）、心臟收縮力略為受損的心衰竭（HFmrEF），以及心臟收縮力正常的心衰竭（HFpEF），分別占心衰竭患者的50％、10％、40％。無論哪種型態，外顯的症狀皆以累、喘、腫為主。

 

 

其中，心臟收縮力不正常的HFrEF就像馬達電力不足，進入心臟的血液無法完全被運送至身體，較易被發現。而收縮力正常的HFpEF則像馬達壁生鏽，因內部質地改變而運轉不良、肌肉變僵硬，左心室失去正常舒張的能力，導致左心室進入血液量減少，連帶排出血液量也少，難以供應身體所需，由於進入量、排出量接近，較難被診斷，許多患者錯失最佳就醫時間。

 

根據統計，全球現有超過6000萬人受心衰竭所苦，盛行率約1~3％，亞洲盛行率與全球大致相似。成大醫院心臟科主任趙庭興說，以最高盛行率3％推估，台灣的患者數高達70萬人，不過衛福部2020年統計資料顯示，心衰竭實際就醫、用藥人口只有24萬人，相差46萬人之多。

 

趙庭興表示，台灣的心衰竭患者，約有3分之2沒有確診，如今看到的病例只是「冰山一角」。他也提醒，高達3分之1的心衰竭患者在住院後的1年內死亡，且死亡率隨年齡提高，確診者每2人就有1人在5年內死亡。由於心衰竭較明顯的症狀為累、喘、腫，與胸腔、腎臟及內分泌疾病相似，患者容易在胸腔科、腎臟科等科別間來回轉診，要提升診斷率，民眾就醫時別忘了看心臟科，醫師也應有高度警覺心，適時提供心臟超音波、抽血檢測。