頭好痛！狂吃藥27年沒改善　偏頭痛成全台200萬人緊箍咒

聯合報記者許政榆／台北報導

 

頭痛別輕忽！一名50多歲謝小姐，27年以來飽受偏頭痛影響，憂心影響工作狀態，天天得吃3顆止痛藥，還一度痛到掛急診，熱愛跑步有運動習慣，仍無法擺脫偏頭痛，持續惡化下就醫治療，發現自己過度仰賴止痛藥，反而使病情加重，在醫師建議下改以預防性治療，頭痛頻率及疼痛指數大幅下降，頭痛時間也縮短，不再讓頭痛影響生活、睡眠及工作表現。

 

許多民眾對於「偏頭痛」存有迷思，以為只是比較嚴重的頭痛，像是感冒頭痛、打噴嚏、流鼻水等「症狀」。奇美醫院全人醫療科主任、神經內科主治醫師林高章表示，偏頭痛是腦部的原發性疾病，屬於一種神經血管性頭痛，當頭痛發作時，每次疼痛4至72小時，會出現抽痛、單側或雙側、中重度頭痛、一般日常活動也會加劇頭痛，若以上4特徵符合2項以上，並同時伴隨噁心、想吐、畏光、怕吵，就有可能是偏頭痛。

 

奇美醫院全人醫療科主任林高章（左起）、台灣頭痛學會理事長陳韋達、偏頭痛病友謝小姐出席偏頭痛精準治療記者會，談及偏頭痛讓許多民眾為之困擾，若頻繁出現應儘速就醫。記者許政榆／攝影

 

世界衛生組織（WHO）將偏頭痛列為十大健康疾病之一，根據最新研究，偏頭痛高居失能疾病第二名長達30年，且在15至49歲年輕族群，更造成失能、殘疾的首要原因。全球統計，偏頭痛患者平均每個月有10天受影響，平均病齡長達11.6年，等於患者因為偏頭痛所帶來的失能，導致生命耗損4年，不容小覷。

 

在台灣，偏頭痛盛行率為9.1％，等於10人中有1人受偏頭痛所苦，推估目前全台有180至200萬人深受其害。林高章指出，有的病患長期受偏頭痛影響，即便症狀輕微，仍無法擺脫天天吃藥習慣；或為了減肥嘗試168斷食法，沒有良好生活作息，可能加劇偏頭痛；有些個案偏頭痛嚴重到影響生活、工作，發作時無法出門，必須在家臥床休息，導致失能，或引發精神、睡眠等合併症，如憂鬱、焦慮、失眠等。

 

台灣頭痛學會理事長、台北榮總神經內科主治醫師陳韋達表示，治療偏頭痛可分為止痛藥物及預防藥物，若頭痛發作頻率，多達每月15天以上，且8天具有偏頭痛症狀，並持續3個月以上，需要特別注意。若頻繁偏頭痛發作，每周痛1天以上、每月超過4次，可能會進展成慢性偏頭痛，此時止痛藥已無法緩解，必須透過預防性治療來減緩頭痛頻率。

 

陳韋達指出，過去偏頭痛治療大多以口服藥，隨著醫療進展，原本用於醫美的肉毒桿菌素，也被發現具有改善偏頭痛的作用，近年也有新型針劑型藥物興起，可降低患者用藥頻率，減少頭痛發作次數，提供患者更多治療選擇。他表示，治療偏頭痛過程，撰寫「頭痛日記」有助於了解頭痛規律、誘發因子、發生前兆、藥物使用情形等，評估偏頭痛是否得到良好控制。