眼睛未防曬 豔陽易釀光害性角膜炎
2024/07/21 08:35
中國時報記者王家瑜／台北報導
每年夏季溫度屢創新高，小心紫外線傷害眼角膜！喜歡戶外運動的小豪，總不忘把裸露在外的皮膚塗上厚厚一層的防曬乳，卻在一次百岳登頂回程下坡時，突然眼前一片黑，一個踉蹌差點跌落陡坡，他嚇出一身冷汗，下山後趕緊到眼科檢查，經診斷罹患了「光害性角膜炎」，醫師警告他，再不好好防護，白內障將會提早來報到。
振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示，近年來有不少中壯年就來開白內障手術，而且比例越來越高。根據世界衛生組織（WHO）統計，全球每年約有2000萬例白內障手術，其中就有500萬例與紫外線曝露有關。
白內障並不是一夕發生，紫外線對水晶體的傷害是長期累積的過程。許粹剛指出，長時間的紫外線曝曬，光線透過水晶體及視網膜中心黃斑部吸收，眼睛的晶狀體和角膜都會受到損害，若未採取適當防護措施，長期可能導致白內障。
許粹剛表示，老化是白內障的主要成因，但隨著國人長期依賴3C造成用眼過度，並曝露於紫外線下，導致白內障患者年輕化。高度近視、眼睛曾受傷、曾接受近視雷射手術、糖尿病患者等也容易提早出現白內障。
不少患者擔心白內障要開刀，許粹剛提醒，若病患視力模糊造成上下樓梯行走困難，或是開車時視線不清晰，已經影響到日常生活安全，建議盡快至眼科門診檢查，醫師通常會採用裂隙燈檢查，並評估患者的最佳矯正視力，目前健保給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術，如果對日常生活造成嚴重影響，建議及早就醫治療。
目前白內障手術方式，多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術，將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除，並置換一個人工水晶體進入眼球，另可搭配飛秒雷射輔助切割水晶體儀器，增加手術的精準度及安全性，但健保無給付，需自費額外加入。
人工水晶體多樣化，根據功能可分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體、散光矯正及抗老花人工水晶體。病患可和眼科醫師詳細討論日常生活視距需求差異、夜間行駛（夜間眩光）和散光等因素，有助於醫師進行專業且全面性的考量，選擇最適合病患的人工水晶體。