借鏡日本 消費稅1％挹注健保
2024/11/12 08:32
中國時報記者王家瑜／台北報導
健保財務捉襟見肘，健保署長石崇良提出構想，以證券交易或房屋交易稅收，作為健保補充性財源。專家認為可借鏡日本，2019年提高消費稅（營業稅）為10％，其中1％用來挹注健保及介護保險，確保社會保險長期財務穩定，同時降低年輕人的負擔。
台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，日本政府在2012年決定提高消費稅，以補充健康保險和介護保險的經費，這項政策由當時民主黨政府推動，希望應對日益嚴重的高齡化社會所帶來的財政壓力。
日本政府分2個階段調整，2014年4月由5％提高至8％，2019年10月再次調升至10％，其中的1％被專門用於補充健保和介護保險的經費。
洪子仁指出，日本目前65歲以上人口年齡達30％，是全球老年化最嚴重的國家之一，隨著高齡人口增長，醫療和長期照護的需求急劇增加，導致健康保險和介護保險的財政負擔不斷加重。同時，老年人口的增加也意味著勞動力減少，經濟成長放緩，而社會保障支出卻持續上升，因此需要穩定且長期的財源來支撐這些開支。
他提到，為避免將過多的財政負擔轉嫁給下一代，日本政府選擇提高消費稅，讓所有消費者共同分擔社會保障的成本，而非僅靠現役勞動者的保險費負擔，這也在一定程度上減輕了年輕勞動者的經濟壓力。
洪子仁提到，消費稅被視為穩定且不易波動的稅收來源，相較於企業稅和所得稅，受經濟景氣波動的影響較小。因此，日本政府希望透過調整消費稅率，確保能夠穩定籌集資金，以支持日益增加的醫療和長照需求，值得台灣借鏡。