長照2.0 建立社區整體照顧模式
記者本報訊
綜觀長照2.0的開啟，宣示著台灣的長期照護環境即將進入另一個階段，相較於第一個十年計畫中，預算極為有限、申請資格限制嚴苛、服務給付缺乏彈性、照顧服務員缺乏等缺失。
臺灣社區醫院協會理事長謝武吉。圖／嚴強國
與第一個計畫相比，長照2.0有相當多的進步與改善，除了服務對象擴大22.7萬人、服務項目由8項新增至17項、提供單位掛牌、核銷規定鬆綁…等，當中最受矚目、最核心的關鍵便是「ABC社區整體照顧模式」，其目的是為了促使民眾可獲得整合式服務，期待藉由社區整合型服務中心（A級）、複合型日間服務中心（B級）與巷弄照顧站（C級），讓民眾獲得具有連續、彈性、多元的照顧服務。
據台灣社區醫院協會理事長謝武吉指出，從「ABC社區整體照顧模式」的架構來看，初步可分三部分來討論：
緣由－目前與長照相關的服務有許多種，例如：護理之家、居家護理所、日間托老、日間照護中心、老人服務中心、社區關懷據點等。
但上述這些機構皆是各自發展、毫無關聯，而「ABC社區整體照顧模式」即是以ABC三級將所有服務銜接在一起，由A級提供B、C級督導與技術支援。
作法－目前衛生福利部規劃每個鄉鎮市區設有A級、每個國中學區設B級、每三個村里設置C級。A級又稱長照旗艦店，須同時具有日間照護與居家服務方能申請資格；B級為長照專賣店，須提供日間照顧、團體家屋、社區復健等社區式長照服務至少一項；C級則為長照柑仔店，提供照顧服務、喘息服務等。依目前設計方向，最小單位來到各區鄉鎮鄰里，對於長期深耕鄰里的社區醫院，更能即時掌握社區民眾之照護需求，因此許多社區醫院皆願意肩負照護社區老人與全體民眾之健康，紛紛投注心力與積極參與。
謝武吉說，在醫療照護產業服務40餘年，20多年來，本職也積極參與過衛生與健保相關政策的討論與制定，故希望經由前面的些許敘述，初步烙印照護體系雛型提供大家思維，讓我們對此體系之現況與未來發展有進一步的聚焦。
況且，現階段台灣的醫療產業其實已非常成熟，從產業管理與照護、資訊的結合及發展上，也走了好長一段路。現況，長照體系才將要依據新的相關法規、計畫再一階段地積極發展。
其實，政府可以從社區醫院開始著眼，將長照資源、社區網絡跟其做更緊密的結合，再佐以物聯網或相關資訊產業的串聯，我們深信台灣絕多數的社區醫院也會不吝分享與合作，如此方式，不僅可將醫療產業的經驗與醫事資源更具體地分享至長照服務提供者及資訊相關產業同道，也讓社區民眾、長者獲得了一個完整的健康照護服務體系。
最後，若社區的醫療與長照資源能夠緊密結合、減少非必要性的耗用，勢必也對我國全民健保與長照保險的永續經營，增加不少可能性，故希望政府與相關產業同道願與社區醫院共同思考此一方向，讓我們在健康照護體系創造一個更美好的未來。