轉學好難挨…11歲男童夜夜尿床
記者鄧桂芬／專題報導
小孩尿床，可能是壓力引起。一名升國小六年級的小弟弟，搬家後開始天天尿床，媽媽一邊洗床單一邊擔心兒子無法參加必需外宿的畢業旅行。
醫師檢查，發現弟弟的膀胱括約肌及尿路結構都正常，細心追問才知道，弟弟因換學校就讀，環境不熟悉又沒好朋友，才導致壓力性尿床，幸藉輔導及藥物控制後控制夜尿，順利參加畢旅。
新光醫院小兒科主任穆淑琪表示，幼童尿床是正常生理現象，大部分在5、6歲之後都能控制小便，10歲前不小心尿床，也算合理忍受的範圍。但10歲後不自主尿床，一周高達2到3次，就是「小兒夜尿症」，可能是腎臟或尿路結構出問題，或膀胱括約肌未成熟造成神經反應差，建議家長帶孩子就醫，避免影響生活及人際關係。
曾有研究顯示，男生小兒夜尿發生率比女生高，且冬天比夏天容易尿床。不過，有的孩子尿床是受環境壓力影響，例如功課跟不上、受同儕排擠等，穆淑琪指出，此時應找出根本原因，才能真正解決夜尿問題。
穆淑琪說，這名弟弟已十一歲卻天天尿床，檢查後沒問題，直到媽媽開口說最近剛搬家，她才在循循善誘下，讓弟弟說出「新學校沒朋友」、「不想上學」等煩惱，因此請父母多關心孩子，另輔以尿道括約肌訓練及藥物治療，讓弟弟半年後終於不再尿床。
康華診所中醫師林沛賢說，以中醫角度看小兒夜尿，多半是膀胱濕熱或膀胱無力造成，會利用清熱解毒或補氣健脾的藥材幫忙。不過真正需要用藥的案例不多，通常予以行為治療，例如飯前限水、固定時間起床尿尿等，多能減少尿床頻率。她曾遇過一名九歲弟弟，每周至少尿床二次，後來發現弟弟習慣睡前喝三百毫升的牛奶，戒掉之後就不再尿床。
想幫孩子改善夜尿，林沛賢建議可在家利用藥膳食補，例如四神湯、人參雞湯或四君子（人參、茯苓、白朮、甘草）燉排骨等，都有補氣健脾之效，有助膀胱收縮正常。
此外，穆淑琪提醒，父母勿因尿床責備孩子，要有耐心了解尿床原因，建議與孩子一起洗沾尿床單，讓孩子有動力學習控尿，同時學會對自己的行為負責。
如何減少孩子尿床？
1.晚上限水：晚餐後限制水、湯、可樂、咖啡因及水果攝取，建議晚上9點後不再喝水。
2.睡前解尿：先將膀胱排空，以容納夜間分泌尿量。
3.和孩子一起換洗床單：讓孩子正視尿床，為自己負責。
4.勿因尿床責備孩子：在沒有尿床的隔天給予嘉許和鼓勵，加強孩子信心。
5.廁所位置在睡房附近：可點一盞小燈，方便夜間如廁。
6.夜間定時起床如廁：定時喚醒孩子如廁，並訓練他夜半有尿意時應自行起床尿尿。
7.藥膳食補：四神湯、人參雞湯或四君子燉排骨等，具補氣健脾之效，有助膀胱收縮正常。
諮詢／穆淑琪醫師、林沛賢中醫師