3大類補充保費 專家建議調高
2024/05/14 09:19
聯合報記者沈能元/台北報導
現行健保補充保費費率為2.11%,健保署考慮調高,且對6種不同樣態的補充保費,分別課以不同費率。對此,台灣醫務管理學會理事長洪子仁建議,租金收入、股利股利、執行業務所得等3大類,可研議增加補充保費費率,至於兼職項目則需要慎重考慮,不可加重底層民眾的負擔。
洪子仁表示,即將上任的準總統賴清德提出「健康台灣深耕計畫」,其中包括透過多元財務管道,增加健保總額,醫界普遍支持健保署對不同樣態的補充保費,設定不同的費率。健保署研擬「補充保費」調整走向,除調高2.11%費率外,繳交天花板上限也可能調高,從現行一千萬調到五千萬元。
洪子仁表示,租金收入、股利股利、執行業務所得等三類補充保費,可以研議提高費率。但兼職費率部分,就需慎重考慮,因大部分兼職民眾就是因為經濟不佳,才需額外打工賺錢,建議維持現有費率。
洪子仁指出,除調整二代健保補充保費費率,仍應思考調高現有健保費率,並由公部門適度編列公務預算,才能有效改善健保財務困境。
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠表示,二代健保修法,將健保費採一般保費、補充保費等雙軌制,實際狀況卻是「愈有錢的人,愈有能力少繳補充保費」。她舉例,大老闆將多筆已達需要繳交補充保費上限的收入,採併單處理,最終僅需繳交一筆補充保費,或將多單已接近收取補充保費下限的收入,採取拆單方式,達到逃費目的。
林雅惠認為,欲健全健保財務,仍須回歸改革健保支出,讓醫療費用合理成長並採取量能付費,才可務實面對健保困境。