荷包縮水 六都診所掛號費漲 規模史上之最
2023/12/17 10:13
聯合報記者陳雨鑫、李青縈/台北報導
疫情不僅帶來健康危機,也影響台灣醫療體系,護理師疫後爆離職潮、健保點值縮水,這看似只影響到醫界,近期卻已悄悄地延伸至民眾荷包。本報據調查,今年六都地區醫療院所掛號費大規模調漲,家數達375家,為歷年之最,調漲診所不諱言,檯面上調漲原因與物價有關,實際是點值縮水威脅營運,才是掛號費調漲關鍵原因。
診所掛號費普遍只需150元的年代恐要過去。依醫療法規定,掛號費若高於150元,須送交地方衛生局備查,六都今年調漲掛號費的醫療院所多達375家,其中光是台北市就占156家,其次依序為桃園市86家,台中市66家、新北市58家、高雄市5家、台南市1家。
統計今年以前,送交六都地方衛生局公告調漲掛號費院所家數為117家,遠低於今年台北市單一年度調漲的家數。
若以科別分類,台北市調漲家數最多的分科診所為中醫診所,新北市則是小兒科診所。多數診所掛號費調漲的幅度多在50元到100元之間,每次掛號費多落在250到300元左右,今年度,六都調漲單次掛號費最高的價格為禾馨體系的特約門診,每次掛號費要價2500元。
今年掛號費從150元調漲到200元的陳潮宗診所院長陳潮宗表示,今年調漲是受物價通膨影響,但他也不諱言,健保點值下降,已影響到醫療品質,初期不少中醫診所採「減診」因應,近期則陸續調漲掛號費以維持運營。
陳潮宗說,醫療療院所的收入費用,粗分健保給付及掛號費兩部分,健保受限總額制,愈多人看診,點值愈會被稀釋,疫情期間,中醫診所因清冠一號需求增加,使點值縮小,連帶影響到中醫點值。
陳潮宗說,掛號費並非是健保管轄範疇,掛號費是依市場機制訂定,當初擔心醫療院所聯合漲價,醫療法要求,如果調漲超過150元要送交地方衛生局備查,而理由不能敘明是健保賺不夠,應該要是醫療院所提供什麼樣的服務,或是人事成本調整等需求,才能調整掛號費。
新北市衛生局專門委員楊時豪表示,新北市今年調漲掛號費的醫療院所,前三大原因分別為人事成本提高、VIP服務升級、系統更新等,確實有收到醫療院所送交調漲掛號費資料時,直接說是「健保點值下降」因此調整掛號費,這類調升掛號費的原因都會被退回。
北市衛生局受理掛號費備查的官員指出,近年物價飛漲,醫療法要求掛號費超過150元就得備查已不合時宜,應調高至300元或500元以上,再送交衛生局較為妥適。她說,今年遞交備查調漲掛號費的件數暴增,人員處理到手軟,還要特別交由一位專員協助,才能消化案件。
消基會董事長吳榮達說,今年電費、租金、基本工資上漲,醫療院所營運成本增加,掛號費調高50到100元屬合理範圍,消基會將主動監測是否有聯合漲價的嫌疑。消基會名譽董事長謝天仁說,有些診所掛號費調漲破千元以上,雖是全自費服務,仍須注意是否剝奪弱勢族群就醫權益。