隱瞞病情投保　業者有權解約

中國時報記者吳靜君／台北報導

 

金管會提醒消費者投保健康保險時，除應審慎評估自身需求及經濟能力、注意瞭解投保商品的類型、疾病及醫療等名詞定義、等待期間、除外責任及給付上限等重要約定事項外，應據實回答保險公司於要保書上之書面詢問，以避免投保後因告知不實遭保險公司解除契約，進而衍生消費爭議。

 

金管會表示，保險契約是基於最大誠信原則，要保人應於投保時，依各要保書訂立的書面詢問善盡誠實告知義務，尤其是投保健康險，應該誠實告知健康狀況。

 

 

在健康險的書面詢問裡，如果有被保險人有「過去5年內曾患有高血壓、癌症等疾病」，或「近2個月有因受傷接受醫師治療、診療或用藥之情形」等情形，都應該要告知保險公司，讓保險公司知悉被保險人的健康狀況，進而評估相對應的風險。

 

如要保人之告知內容有隱匿、遺漏不為說明或為不實之說明，足以變更或減少保險公司對於危險的估計者，依《保險法》第64條規定，保險公司得於知有解除原因後1個月內，且於契約訂立後2年內都有權利逕行解除契約。

 

另被保險人帶病投保且未據實告知，即使保險契約訂立後超過2年，保險公司不得解除契約，惟依《保險法》第127條規定，保險公司對投保前已發生的病，仍具不負給付保險金的責任。

 

因此為避免保戶投保時有未就要保書的書面詢問據實告知，而遭保險公司解除保險契約之情事，金管會再次提醒消費者，在投保健康保險時應誠實告知被保險人健康狀況，以避免與保險公司發生相關的理賠爭議，有效分散未來的風險。

原文出處 【隱瞞病情投保 業者有權解約】