本土猴痘個案散發 專家憂社區已有隱形傳播
2023/03/02 10:37
聯合報記者楊雅棠／綜合報導
衛福部疾管署今公布新增兩例本土猴痘個案，分別為北部40多歲和南部20多歲本國籍男性。台大醫院感染科主治醫師謝思民表示，出現散發本土個案代表恐已有隱藏的傳播鏈，疫苗和藥物的適用對象以及是否需要增購，都是明天專家會議的討論重點。
本次新增的本土個案匡列25位接觸者，其中包括4名同住家人和2名親密接觸者，共6位列為高風險對象，將由醫師評估是否做暴露後預防接種，最長將監測至3月20日。根據疾管署統計，目前猴痘抗病毒藥物尚餘500人份、暴露後預防性疫苗約有1100劑。
由於大多數猴痘患者不需特殊治療，以支持性療法為主，口服抗病毒藥物「tecovirimat」建議使用於猴痘確診且病情嚴重的病患或免疫低下者；疫苗施打對象則僅開放「操作正痘病毒屬培養的實驗室人員」、「高暴露風險密切接觸者」，並需由衛生局向疾管署提出申請、經審核後使用。
謝思民表示，過去猴痘只有境外移入個案時，著重在出國旅遊史的宣導，現在出現本土個案，代表未必有出國史才會出現症狀，只要出現不安全性行為或是密切接觸，就有可能感染。
他表示，除了不安全性行為外，國外報告顯示，也常見到同住家人，如家中女性、小孩，由於接觸時間頻繁，成為感染者，因此同住人也屬於高風險暴露對象。
而愛滋病多強調「戴保險套」是有效的防治方式，謝思民則表示，國內外病例的猴痘個案，水泡常見於口腔、咽喉、嘴唇，因此只能強調做好「安全性行為」是預防猴痘的方式。
國內現採購的疫苗第三代天花疫苗，安全性較高，可用於高風險暴露對象作為暴露後的預防。但謝思民表示，之前藥物和疫苗的採購都是以境外移入的少數個案角度思考，加上當時採購不易，僅先購買一部分。
目前出現的兩名本土個案散發在北部和南部，且彼此間沒有關係，研判恐已有隱藏的傳播鏈。但猴痘不像呼吸道疾病容易在人群中快速傳播、較具侷限性，加上並非所有患者都需要投予抗病毒藥物，因此是否需要追加藥物和疫苗採購，都是明天會議討論的重點；且未來一、二周內如果又陸續出現其他本土個案，整體政策也都還需要滾動式調整。
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聯合報 記者楊雅棠／台北即時報導