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中國時報記者游念育、呂健豪、崔慈悌／綜合報導

 

新冠肺炎本土確診人數昨天在雙北市合計首度破萬，北市7大篩檢站陽性率飆至64.8％，台北市長柯文哲以「遍地烽火」形容。為避免醫療量能崩潰，柯文哲宣布即日起要求台北市各大醫院拉高住院門檻，有立即危險或需用到氧氣的病人才可住院。新北市則盼中央盡速核定居隔轉型計畫，再拖下去，恐傷害醫療量能。

 

有立即危險或需要氧氣才能住院

 

本土確診昨日新增1萬7801例，新北市達6584例，台北市為3718例，分居前2名，雙北合計達1萬302例，占新增確診人數的57.9％。台北市新冠肺炎專責病房共1172床，統計至1日，僅剩340床未使用，空床率為29.01％。柯文哲評估再過2、3天，台北市醫院的病床就會不夠，他說，底線是醫院醫療量能不能崩潰，不可讓病人死在急診外面。

 

柯文哲表示，台北市約有3.8％的確診者需要住院，盼這個比例可以再壓低一點，他已下令北市各醫院，除非有立即危險性，或需要用氧氣、身體太差的人才能住院，把大部分確診病人擋在急診和醫院外。同時，建立急門診機制，如果確診案例是輕症，就在急門診處理掉。台北市聯合醫院副總院長蕭勝煌解釋，新冠肺炎通常出現的症狀是呼吸道問題，因此以是否需要氧氣提供第一線醫療人員做為判斷。

 

醫療不能崩潰　專家促縮短解隔

 

但北市胸腔科重症醫師蘇一峰指出，以是否需要氧氣做為指標，風險頗高，因為缺氧只是個大門檻，僅能暫時解決醫療量能問題，他建議除調高住院門檻外，可縮短解除隔離時間，否則短時間大量確診病人增加，醫院還是無法負荷。

 

台北市在5月8日之前，專責病房會提升到1400床。柯指出，仍要節省使用，萬不得已，才會再增加專責病房床數，不希望醫院把全部病床都用在處理新冠肺炎病患，影響到一般病人開刀的情形。

 

新北市是否跟進台北市提高住院門檻？新北市政府表示，醫院收治仍依據中央確診收治分流原則，高危險病患安排住院，其餘分流至集中檢疫所或居家照護。

 

但新北市長侯友宜呼籲，新北提出的「居隔轉型」規畫仍遭卡關，盼中央能夠趕快核定，讓新北市試行，否則恐會傷害醫療量能，公衛體系運作也將面臨更大挑戰。

 

新北居隔轉型　盼中央盡速核定

 

新北的居隔轉型計畫是採照護分級，確診者同住家人及親密接觸者採「3+4」自我居隔，以在家為原則，非必要不得外出；輕症確診者採居家照護或至集中檢疫中心；中重症者送到專責病房照護，目的是為減少居家隔離人數、維持社會正常動能與保留醫療量能。侯友宜說，新北新確診人數目前每天都維持5000至6000例，居家照護實施短短半個月，從150人上升至1萬9815人，目前居隔列管4萬2039人。

 

防疫指揮官陳時中前天推估，疫情可能在5月下旬才會到達高峰。面對確診人數不斷衝高，蔡英文總統昨天在接見國家生技醫療品質獎獲獎團隊時強調，政府透過輕重症分流，以確保醫療量能的充足。

 

對於輕症與無症狀患者，她說指揮中心已說明「視訊診療」掛號會診流程。居家照護的民眾可透過線上視訊方式會診，經醫師判斷，如果需要到院診察，醫院可再做安排，有了醫師的處方箋，也可透過藥師送藥到宅服務，取得藥物，這就是透過醫療科技落實防疫。