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被撞陳家妹妹仍與死神拔河 彰基揭原因

#彰化地檢署 #外傷型OHCA #彰基醫學中心 #居家 #地方
聯合報記者劉明岩/綜合報導
 
彰化地檢署47歲吳姓檢察官,去年10月突然在家中昏倒送醫,經彰基醫學中心搶救後救回一命,反觀彰化伸港被撞命危的陳家妹妹,歷經78天搶救,仍與死神拔河。同樣是到院無呼吸心跳(OHCA),經搶救卻有不同結果,彰基急診暨重症醫學部主任林晏任說明原因,外傷型OHCA全世界的存活率不到3%,非外傷則是10%,但彰基仍會持續搶救陳家妹妹。
 
彰基表示,吳姓檢察官送醫一度沒有生命徵象,經過7個月休養,身體復原狀況良好;法務部長蔡清祥曾三度到醫院探視,目前已經可以藉由復健治療,逐步恢復正常生活,甚至能夠講話、爬山。
遭無照駕駛撞成重傷的陳家妹妹,目前仍在彰化基督教醫院救治,生命徵象雖然穩定,但昏迷指數一直維持在3分,沒有起色。圖/彰基提供
遭無照駕駛撞成重傷的陳家妹妹,目前仍在彰化基督教醫院救治,生命徵象雖然穩定,但昏迷指數一直維持在3分,沒有起色。圖/彰基提供
彰基指出,至於彰化縣伸港鄉遭無照駕駛撞傷的陳姓小妹妹,在車禍後,呼吸心跳停止,經過近30分鐘的心肺復甦後恢復心跳,送往彰基醫學中心搶救,目前生命徵象雖然穩定,但昏迷指數一直維持在3分,沒有更好的進步。
 
這兩位患者都在事發當下有呼吸、心跳停止的情況,也都經過心肺復甦後恢復心跳,但為什麼後續差異會這麼大?彰基急診暨重症醫學部主任林晏任表示,主要是吳姓檢察官是因為心因性休克導致的呼吸、心跳停止,經過高品質的心肺復甦以及醫學中心等級的加護病房治療,防止腦部進一步受傷,才有後續的恢復。
 
林晏任說,反觀陳姓小妹妹則是因為嚴重腦部損傷導致呼吸、心跳停止,腦在車禍發生就受到嚴重損傷,即便經過心肺復甦恢復呼吸心跳,腦部損傷仍舊難以挽回。但她的生命跡象都還穩定,沒有特別變差,進展也是有的,但比較緩慢;院方準備讓她轉到慢性的照護機構,進一步再治療並且做復健。
 
林晏任說,到院前心跳停止俗稱OHCA,其中外傷型的存活率相當的低,以全世界的數據來說,存活率不到3%,伸港兩姊妹因車禍腦出血,都是屬於創傷型的腦出血引起心跳停止,當然在救治及預後,都是比較不好的,而吳姓檢察官則是非外傷型,存活率稍高一點,可以到10%。
 
林晏任表示,OHCA的存活率偏低,但如果有很好的到院前救護,像很好的復甦訓練或者是民眾及時使用自動體外心臟去顫器(AED)或心肺復甦術(CPR)的經驗,可以保存一部分的大腦功能,再來就是到達醫院和急診室跟加護病房的救治,比如有使用葉克膜、低溫療法,或是趕快打通心血管、做心導管及打通血管等。彰基在近3年有超過20位的病人,都是到院前OHCA,預後良好,甚至回去原本工作崗位,甚至有OHCA二次也可以救活。

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